Сложный пациент. Резистентная инсомния. Алгоритм поиска решения, маршрутизация пациента. Беседа с психиатром и сомнологом
Вопрос 1 из 6:
Какой параметр в классификации бессонницы указывает на то, что она хроническая?
Пояснение:
Хроническая бессонница определяется как хроническая при длительности более 3 месяцев.
Источники:
American Academy of Sleep Medicine . International Classifi cation of Sleep Disorders . 3rd ed. Darien, IL : American Academy of Sleep Medicine ; 2014 .
Вопрос 2 из 6:
Какие заболевания могут вызывать резистентную к лечению бессонницу?
Пояснение:
Все указанные заболевания могут вызывать рефрактерную к лечению бессонницу.
Вопрос 3 из 6:
Пробуждения ранее желаемого времени и невозможность последующего засыпания характерны для:
Пояснение:
При депрессивном состоянии часто отмечаются ранние пробуждения с невозможностью повторного засыпания.
Источники:
Nutt D, Wilson S, Paterson L. Sleep disorders as core symptoms of depression. Dialogues Clin Neurosci. 2008;10(3):329-336.
Вопрос 4 из 6:
Какой препарат целесообразно назначить при первичном обращении пациента по поводу острой бессонницы с трудностями засыпания, обусловленной стрессом?
Пояснение:
Назначение препарата Донормил® вполне оправдано, так как он обладает не только снотворным, но и успокаивающим действием. Назначение нейролептиков или мелатонина не целесообразно в данной ситуации.
Источники:
1.Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Донормил®
2. Левин Я.И., Стрыгин К.Н. . Применение донормила в терапии инсомнии. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2009; 05: 14-16
Вопрос 5 из 6:
Какие препараты являются первой линией лечения бессонницы с феноменом нарушения восприятия сна на фоне депрессии?
Пояснение:
Антидепрессанты со снотворным эффектом являются первой линией лечения.
Источники:
Sateia MJ et al Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline // J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349
Вопрос 6 из 6:
Какая методика не относится к когнитивно-поведенческой терапии бессонницы?
Пояснение:
Методика дозированного дневного сна не относиться к когнитивно-поведенческой терапии бессонницы
Источники:
Asarnow LD et al. Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia in Depression.//Manber R.Sleep Med Clin. 2019 Jun;14(2):177-184.
Спасибо!
Вы корректно ответили на вопросов из 6!
Желаете попробовать снова?
PM-RU-2020-11-1396