Пояснение:

Бессонницей считается такое расстройство сна, при котором у пациента отмечается один или несколько из перечисленных ниже критериев:

1. Засыпания длительностью 30 минут и более
2. Ночные пробуждения, при которых период бодрствования суммарно длится 30 минут или более
3. Утренние пробуждения раньше планируемого времени подъема на 30 минут и более
4. Ухудшение дневного функционирования

Источники:

American Academy of Sleep Medicine . International Classifi cation of Sleep Disorders . 3rd ed. Darien, IL : American Academy of Sleep Medicine ; 2014 .

Пояснение:

Острая бессонница длится до 3 месяцев, хроническая бессонница - более 3 месяцев.

Источники:

American Academy of Sleep Medicine . International Classifi cation of Sleep Disorders . 3rd ed. Darien, IL : American Academy of Sleep Medicine ; 2014 .

Пояснение:

В качестве причин бессонницы могут выступать заболевания щитовидной железы (лабораторно - изменения уровней ТТГ и Т4), дефицит витамина D, дефицит железа. Уровень холестерина достоверной связи с наличием бессонницы не имеет.

Источники:

Sateia MJ et al Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349

Пояснение:

Тревожное, депрессивное и биполярное расстройство более чем в 60% случаев имеют связь с нарушением сна. Клептомания не относится к числу расстройств, способных вызвать бессонницу.

Источники:

Sateia MJ et al. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307–349

Пояснение:

Прямое показание к назначению гипнотиков - острая бессонница, особенно вызванная острой стрессовой ситуацией, без сопутствующей психопатологии. Гипнотики особенно эффективны при наличии проблем с засыпанием.

Источники:

Riemann D et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675-700. doi:10.1111/jsr.12594

Пояснение:

Из всех перечисленных препаратов только доксиламин обладает доказанной безопасностью при использовании беременными женщинами в любом триместре.

Источники:

Jewell D., Young G. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy // Cochrane Database Syst Rev. – 2010. – №9: CD000145; Инструкция по медицинскому применению препарата Донормил®. Рег.уд П N008683/01

Пояснение:

При психотических расстройствах (психозы, шизофрения, шизотипическое, шизоаффективное расстройство) первой линией лечения является фармакотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия в данной ситуации не показана.

Источники:

Williams, J., Roth, A., Vatthauer, K., & McCrae, C. S. (2013). Cognitive behavioral treatment of insomnia. Chest, 143(2), 554–565.