Совместный проект российского общества сомнологов и научно-практического центра «Интеллект»
под руководством д.м.н., профессора Захарова В.В.
Онлайн академия по инсомнии
Практикум для врача по инсомнии — 360°
Нарушение сна
как междисциплинарная проблема
Как повысить качество сна пациентов, пребывающих в больнице: рекомендации экспертов AASM

Во время нахождения пациентов в больнице качество их сна может ухудшаться. Помимо самой болезни, нарушениям сна способствуют определенные факторы: например, распорядок дня, шум, присутствие других людей. Эксперты Американской академии медицины сна (American Academy of Sleep Medicine, AASM) призывают обратить внимание медицинского сообщества на эту проблему и дают рекомендации по улучшению качества сна пациентов, которые находятся в больнице [1].

Больничный распорядок может играть существенную роль в развитии нарушений сна. Время приема некоторых лекарств, забор крови, регулярные измерения артериального давления влияют на качество сна и способствуют частым ночным пробуждениям. Другие факторы, такие как свет и шум, являются частью больничной среды — шум от мониторов, насосов, вентиляторов, уборочных машин, персонала [1].

В исследовании 2021 года изучался сон госпитализированных детей, который сопровождался частыми ночными пробуждениями [2]. Дети в этом исследовании испытывали большой дефицит сна. В среднем они спали как минимум на два часа меньше за ночь, чем спали дома до госпитализации. Так, пациенты в возрасте от 1 до 3, от 4 до 7, от 8 до 12 и от 13 до 18 лет спали всего лишь 444, 475, 436 и 384 минуты соответственно. Ученые определили два основных фактора бессонницы в стационаре — уровень шума свыше 80 дБ и световые явления, превышающие 150 лм [2].

Как улучшить сон во время пребывания в больнице

Может показаться, что многие факторы, мешающие заснуть в больнице, находятся вне контроля человека. Но есть способы улучшить сон во время пребывания в больнице. Сомнологи AASM советуют придерживаться следующих рекомендаций [1]:

  • Использовать домашние вещи для сна — например, подушки или пижамы, чтобы было привычно и удобно.
  • Держать палату светлой в течение дня — с открытыми шторами и включенным освещением.
  • Ограничить дневной сон.
  • По возможности вставать с постели днем и стараться чем-нибудь заняться.
  • Ограничить контролируемый шум, например от телевизора или мобильного телефона, перед сном.
  • Избегать кофеина и тяжелой еды перед сном.
  • Свести к минимуму несущественные ночные задачи и отрегулировать время приема лекарств, чтобы ограничить ночные перерывы.

В недавнем исследовании, в которое вошел 991 госпитализированный пациент, было изучено влияние немедикаментозных вмешательств на уровне гигиены сна на его качество [3]. Каждому участнику предоставили маску для глаз, беруши и чай без кофеина. Медицинские работники были проинструктированы спрашивать, хотят ли пациенты закрыть шторы на окнах или выключить свет. Перед сном играла расслабляющая музыка. Наконец, вокруг медицинского поста были размещены знаки, пропагандирующие соблюдение тишины в ночное время. Исследователи обнаружили, что после этих вмешательств состояние пациентов улучшилось [3].

Источники:

  • 1. URL: https://sleepeducation.org/sleep-hospital (актуально на 7.12.21021 г.).
  • 2. Stremler R., Micsinszki S., Adams S. Objective Sleep Characteristics and Factors Associated With Sleep Duration and Waking During Pediatric Hospitalization. JAMA Netw Open. 2021;4(4):e213924.
  • 3. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1553725021000325?via%3Dihub (актуально на 7.12.21021 г.).