Использование бензодиазепинов у пожилых пациентов ассоциировано с умеренно повышенным риском болезни Альцгеймера (БА). Об этом сообщили ученые Финляндии на основании проведенного ретроспективного исследования, результаты которого опубликованы в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica [1].
Целью исследования была оценка взаимосвязи между приемом бензодиазепинов, а также схожих лекарственных средств (Z-гипнотиков), и риском заболевания, с учетом длительности курса терапии и сочетанного применения этих препаратов. Авторы проанализировали данные 70 719 человек с БА из Национального регистра. Количество пациентов в контрольной группе составило 282 862 человека. Возраст пациентов варьировал от 34 до 105 лет. Диагноз БА устанавливали на основании критериев DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) Американской психиатрической ассоциации [3] и NINCDS ‐ ADRDA (National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke and the Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association) [4].
Согласно полученным данным, использование бензодиазепинов и Z-гипнотиков в целом было ассоциировано с умеренно повышенным риском БА (OШ 1,06; 95% ДИ 1,04–1,08). При этом ученые не наблюдали серьезных различий между подкатегориями бензодиазепинов (например, бензодиазепины с коротким, средним или длительным периодом полувыведения, Z-гипнотики). Было отмечено, что более высокую вероятность заболеть БА имеют пациенты, получающие лечение в течение года и более, даже при приеме препарата в уменьшенной дозе. При кратковременном курсе (менее 1 месяца) риск БА не обнаружен.
Результаты исследования финских коллег уже прокомментировали эксперты Российского общества сомнологов на своем официальном портале [2]: «Исследование является, на наш взгляд, «последним гвоздём в крышку гроба» бездумного назначения снотворных средств при хронической инсомнии у пожилых людей, и акцентирует внимание на использовании нефармацевтических средств коррекции нарушений сна, в том числе в этой возрастной категории».
Бензодиазепины и Z-гипнотики (зопиклон, золпидем) широко используют у пожилых пациентов для лечения инсомнии и тревоги. В свою очередь, необходимо учитывать и тот факт, что инсомния и тревожные состояния могут быть и самостоятельными предикторами БА [5].