Совместный проект российского общества сомнологов и научно-практического центра «Интеллект»
под руководством д.м.н., профессора Захарова В.В.
Онлайн академия по инсомнии
Практикум для врача по инсомнии — 360°
Нарушение сна
как междисциплинарная проблема
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует включить соблюдение режима сна в рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Автор: Денис Банный

Нарушения сна имеют хорошо изученную взаимосвязь с развитием различных заболеваний неврологического, психического, эндокринного и кардиологического профилей. Так, эксперты Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association, AHA), заявили о том, что недостаточный и некачественный сон, наряду с нарушениями сна, связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, а также с их основными факторами риска: ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и повышенным артериальным давлением [1]. Кардиологи AHA настоятельно рекомендуют включить мониторинг сна в рекомендации по профилактике кардиопатологии, реализуемые с помощью интерактивного инструмента Life’s Simple 7 [2]. Особенно это актуально для людей среднего и старшего возраста.

Онлайн-инструмент Life’s Simple 7 был создан при поддержке AHA в 2010 году для комплексной оценки состояния сердечно-сосудистой системы [2]. Он включает в себя мониторинг показателей потребления табака, диеты, физической активности, индекса массы тела, артериального давления, общего холестерина и уровня сахара в крови. AHA определяет эти параметры как семь факторов риска, которые можно улучшить, изменив образ жизни, чтобы помочь достичь идеального здоровья сердечно-сосудистой системы. Такой анализ помогает людям оценивать и отслеживать информацию о здоровье своего сердца и лучше понимать индивидуальный риск сердечных заболеваний и инсульта.

Эксперты AHA обнаружили, что добавление сна к инструменту Life’s Simple 7 улучшает показатели сердечно-сосудистой системы у людей среднего и старшего возраста. Авторы изучили данные состояния здоровья 1920 взрослых (средний возраст: 69,5 лет) в рамках исследования сна MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) [4]. Все участники прошли семидневную актиграфию запястья, ночную полисомнографию на дому и анкетирование сна. Выяснилось, что респонденты, которые спали по 7-8 часов в сутки в дополнение к рекомендациям Life Simple 7, на 61% меньше подвергались риску сердечно-сосудистых заболеваний при среднем сроке наблюдения 4,4 года. В свою очередь, сон менее 6 или более 9 часов повышал риск сердечно-сосудистых заболеваний [3]. Кроме того, участники, которые придерживались здорового режима сна без его нарушений, на 59% имели меньшую вероятность сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности или других сердечно-сосудистых событий на исходном уровне и на 44% ниже риск развития сердечных заболеваний на протяжении всего периода наблюдения.

«Эти результаты подчеркивают важность целостного анализа здоровья сна, которое включает в себя как поведение в ночные часы, так и нарушения сна при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний. Подход к пропаганде здорового образа жизни для профилактики кардиологических болезней, который традиционно сосредоточен на диете и физических упражнениях, следует расширить, чтобы включить сон», - сказал ведущий автор исследования Нур Макарем, доктор медицинских наук, младший научный сотрудник Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета [5].

Один из семи показателей, задействованных в инструменте Life’s Simple 7, - масса тела - был изучен дополнительно [6]. В исследовании проводили оценку изменения состава тела во время сна у 37 женщин в возрасте от 22 до 46 лет с исходной нормальной или избыточной массой тела, но не страдающих ожирением.

В течение 6 недель женщины должны были поддерживать здоровый, привычный режим сна. Эти результаты сравнивались с данными за 2 недели до вмешательства, когда время отхода ко сну и продолжительность сна определялись с помощью актиграфии на запястье (от 7 до 9 часов в сутки).

Результаты показали, что количество часов сна у респондентов не изменилось. Однако участницы, у которых было зарегистрировано улучшение регулярности сна (n = 29), имели более значимое снижение веса (-0,52 против +0,63 л, р < 0,001) и уменьшение подкожной жировой ткани ( -0,48 против +0,56 л, р<0,001).

Хотя данное исследование в настоящее время продолжается, предварительные результаты показывают, что улучшение режима нерегулярного сна может привести к достижению более здоровой массы тела.

Список источников:

  • 1. URL: https://www.ajmc.com/view/improved-sleep-habits-linked-with-risk-reduction-of-cardiovascular-disease-weight-loss (актуализация на 7.12.2020 год).
  • 2. URL: https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/my-life-check--lifes-simple-7 (актуализация на 7.12.2020 год).
  • 3. URL: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.141.suppl_1.36 (актуализация на 7.12.2020 год).
  • 4. Huang T., Mariani S., Redline S. Sleep irregularity and risk of cardiovascular events: the multi-ethnic study of atherosclerosis [published online March 2, 2020]. J Am Coll Cardiol. doi: 10.1016/j.jacc.2019.12.054.
  • 5. Makarem N., Castro-Diehl C., St-Onge M.P. et al. The role of sleep as a cardiovascular health metric: Does it improve cardiovascular disease risk prediction? Results from the multi-ethnic study of atherosclerosis. Presented at the American Heart Association's Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2020, Phoenix, Arizona; March 3-5. Presentation: 36.
  • 6. St-Onge M.P., Campbell A., Zuraikat F.M. et al. Impact of change in bedtime variability on body composition: secondary findings from the Go Red for women strategically focused research network. Presented at the American Heart Association's Epidemiology and Prevention | Lifestyle and Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2020, Phoenix, Arizona; March 3-5. Presentation: MP19.