Совместный проект российского общества сомнологов и научно-практического центра «Интеллект»
под руководством д.м.н., профессора Захарова В.В.
Онлайн академия по инсомнии
Практикум для врача по инсомнии — 360°
Нарушение сна
как междисциплинарная проблема
Дневной сон улучшает когнитивные функции пожилых людей

Автор: Денис Банный

Связь между дневным сном и когнитивными способностями сложна и недостаточно изучена у пожилых людей [1, 2], несмотря на то, что преимущества дневного сна в молодом возрасте хорошо известны [3]. Дневной сон у пожилых людей может компенсировать дефицит ночного, предотвращать или уменьшать усталость и сонливость, а также восстанавливать энергию, потенциально улучшая когнитивные способности [4, 5]. Однако длительный сон может способствовать как малоподвижному образу жизни, так и нарушению социальной активности, которые связаны со снижением когнитивных функций [8]. Поэтому для их сохранения важно понимать оптимальную продолжительность сна у пожилых людей.

Помимо продолжительности, частота, суточное время сна, сопутствующая терапия имеют решающее значение для оценки когнитивных преимуществ [7]. У пожилых людей может быть частая непреднамеренная дремота в течение дня из-за лекарств, хронических заболеваний и отсутствия активности [9,10]. Исследования показывают, что дневной сон с 13:00 до 16:00 часов обладает большим восстанавливающим эффектом, чем сон рано утром или вечером [7, 12]. Продолжительный сон в вечернее время может повлиять на циркадный ритм сна/бодрствования и нарушить ночной сон [7]. Также известно, что сон более 90–120 минут связан со снижением когнитивных функций или когнитивными нарушениями у пожилых людей [13-15]. Исследований же, посвященных оценке воздействия короткого сна на когнитивные функции у пожилых, недостаточно [16].

Китайские ученые предприняли попытку ответить на этот вопрос, изучив характеристики дневного сна у 3037 человек в возрасте 60 лет и старше в течение двух лет [17]. Когнитивные способности респондентов оценивались с помощью следующих параметров: ориентация на время и внимание, эпизодическая память и зрительно-пространственные способности. Как оказалось, промежуточный дневной сон от 30 до 90 минут наиболее полезен для сохранения когнитивных функций в течение 2 лет, в то время как длительный сон более 90 минут в среднем связан с большим ухудшением когнитивных функций [17].

Эти результаты подтверждают и продолжают предыдущее исследование данных авторов, в котором также изучалась перекрестная связь между продолжительностью дневного сна и когнитивной функцией в репрезентативной на национальном уровне выборке китайских пожилых людей [12]. Результаты показали, что обычный дневной сон в течение 30–90 минут (умеренный сон) был связан с лучшим общим познанием (совокупный балл, измеряющий ориентацию на время и внимание, эпизодическую память и зрительно-пространственные способности) по сравнению со сном менее 30 минут. Ученые пришли к этому выводу, анализируя данные 2 974 человек старше 65 лет. Все участники прошли серию испытаний, в которых оценивались внимание, эпизодическая память и зрительно-пространственная ориентация, в том числе математические тесты.

В зависимости от продолжительности дневного сна, наблюдаемые были разделены на четыре группы: 1 - люди, которые вообще не спали после обеда, 2 - те, кто отдыхал меньше 30 минут, 3 — люди, которые спали 30-90 минут, и в четвертую — те, кто спал более 90 минут [14]. 57,7% респондентов спали днем около 1 часа. Согласно полученным данным, люди, которые имели послеобеденный сон, имели лучшие результаты когнитивных тестов, в отличие от тех, кто не спал днем.

Полученные результаты подтверждают гипотезу, что умеренный сон после обеда связан с улучшением умственных способностей.

Список источников:

  • 1. Vitiello M.V. We have much more to learn about the relationships between napping and health in older adults. J Am Geriatr Soc. 2008;56:1753–1755. doi:10.1111/j.1532-5415.2008.01837.
  • 2.Campbell S.S., Stanchina M.D., Schlang J.R., Murphy P.J. Effects of a month-long napping regimen in older individuals. J Am Geriatr Soc. 2011;59:224–232. doi:10.1111/j.1532-5415.2010.03264.
  • 3. Garside P., Arizpe J., Lau C.I. et al. Cross-hemispheric alternating current stimulation during a nap disrupts slow wave activity and associated memory consolidation. Brain Stimul. 2015;8:520–527. doi:10.1016/j.brs.2014.12.010.
  • 4.Ficca G., Axelsson J., Mollicone D.J. et al. Naps, cognition and performance. Sleep Med Rev. 2010;14:249–258. doi:10.1016/j.smrv.2009.09.005.
  • 5. Lovato N., Lack L. The effects of napping on cognitive functioning. Prog Brain Res. 2010;185:155–166.
  • 6.Rezende L.F., Rey-López J.P., Matsudo V.K. et al. Sedentary behavior and health outcomes among older adults: A systematic review. BMC Public Health. 2014;14:1. doi:10.1186/1471-2458-14-333.
  • 7. Yaffe K., Falvey C.M., Hoang T. Connections between sleep and cognition in older adults. Lancet Neurol. 2014;13:1017–1028. doi:10.1016/S1474-4422(14)70172-3.
  • 8.Li J., Chang Y.P., Porock D. Factors associated with daytime sleep in nursing home residents. Res Aging. 2015;37:103–117. doi:10.1177/0164027514537081.
  • 9. Stone K.l., Ancoli-Israel S. Napping in older adults. In: Avidan AY, Alessi C, eds. Geriatric Sleep Medicine. 1st ed. London, NY: 2008:227–240.
  • 10. Safi A.J., Hodgson N.A. Timing of activities and their effects on circadian rhythm in the elderly with dementia: A literature review. J Sleep Disord Ther. 2014;3:176. doi:10.4172/2167-0277.1000176.
  • 11. Blackwell T., Yaffe K., Ancoli-Israel S. et al. Poor sleep is associated with impaired cognitive function in older women: The study of osteoporotic fractures. J Gerontol A: Biol Sci Med Sci. 2006;61:405–410.
  • 12. Li J., Cachione P.Z., Hodgson N.A. et al. Afternoon napping and cognition in Chinese older adults: Findings from the CHARLS baseline assessment. J Am Geriatr Soc. 2017;65:373–380. doi:10.1111/jgs.14368.
  • 13. Leng Y., Stone K., Ancoli-Israel S. et al. Who take naps? Self-reported and objectively measured napping in very old women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017. doi:10.1093/gerona/glx014.
  • 14. Monk T.H., Buysse D.J., Carrier J et al. Effects of afternoon “siesta” naps on sleep, alertness, performance, and circadian rhythms in the elderly. Sleep. 2001;24:680–687.
  • 15. Campbell S.S., Murphy P.J., Stauble T.N. Effects of a nap on nighttime sleep and waking function in older subjects. J Am Geriatr Soc. 2005;53:48–53. doi:10.1111/j.1532-5415.2005.53009..
  • 16. Zhao Y., Strauss J., Yang G. et al. China health and retirement longitudinal study–2011–2012 national baseline users’ guide. Beijing, China: National School of Development, Peking University; 2013.
  • 17. Li J., Chang Y-P., Riegel В. et al. Intermediate, But Not Extended, Afternoon Naps May Preserve Cognition in Chinese Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018 Mar; 73(3): 360–366.