Совместный проект российского общества сомнологов и научно-практического центра «Интеллект»
под руководством д.м.н., профессора Захарова В.В.
Онлайн академия по инсомнии
Практикум для врача по инсомнии — 360°
Нарушение сна
как междисциплинарная проблема
Исследование симптомов бессонницы и риска цереброваскулярных заболеваний среди полумиллиона взрослых

Бессонница, характеризующаяся плохим качеством сна из-за трудностей с его инициированием или поддержанием, и часто сопровождающаяся дневной дисфункцией, - наиболее распространенное нарушение сна. Известно, что инсомния оказывает неблагоприятное воздействие на физическое и психическое здоровье, в частности связана с повышенным риском цереброваскулярных заболеваний головного мозга (ЦВЗ) [1].

Недавний метаанализ 17 когортных исследований показал, что бессонница значительно увеличивает смертность от ЦВЗ (ОР = 1,33, 95% ДИ: 1,13 – 1,57) и риски развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и инсульта [1]. Целью этого исследования, опубликованного в журнале Neurology, было изучение взаимосвязи индивидуальных симптомов бессонницы с риском развития ЦВЗ в 10-летней перспективе [1] .

China Kadoorie Biobank — это проспективное когортное 10-летнее исследование, в котором приняли участие взрослые из 10 районов Китая. Были проанализированы данные 487 200 человек (199 241 мужчина и 287 959 женщин) в возрасте от 30 до 79 лет, у которых в исходном анамнезе не было инсульта, ишемической болезни сердца или рака [1].

Три симптома бессонницы (дневная дисфункция, трудности с засыпанием или поддержанием сна и раннее утреннее пробуждение) были оценены при включении в исследование. Случаи сосудистых заболеваний мозга отслеживались с помощью реестров заболеваний и национальных баз данных медицинского страхования [1].

В среднем за 9,6 года наблюдения было зарегистрировано 130 032 случая ЦВЗ. Анализ показал, что дневная дисфункция, трудности с засыпанием или поддержанием сна и раннее утреннее пробуждение были связаны с повышенным риском ЦВЗ: ОР = 1,09 (95% ДИ 1,07–1,11), 1,07 (95% ДИ 1,05–1,09) и 1,13 (95% ДИ 1,09–1,18), соответственно. Участники с отдельными симптомами также имели более высокий риск ишемической болезни сердца, нарушений ритма и ишемического инсульта (но не геморрагического). Участники со всеми тремя симптомами имели на 18% более высокий риск развития ЦВЗ, на 22% - ишемической болезни сердца, на 10% - ишемического инсульта (по сравнению с бессимптомными пациентами) [1].

Авторы обращают внимание, что индивидуальные симптомы бессонницы являются независимыми факторами риска развития ЦВЗ, особенно среди молодых людей или взрослых, у которых еще не развилась артериальная гипертензия.

Автор: Алексей Шевченко

  1. B.Zheng, C.Yu. Insomnia symptoms and risk of cardiovascular diseases among 0.5 million adults // Neurology. 2019 Dec 3; 93(23): e2110–e2120.

PM-RU-2020-11-1454